Профилактика туберкулеза

Профилактика туберкулеза у детей

Дети, безусловно, являются чуть ли не наиболее уязвимой категорией населения к инфекциям всяческого рода. И одной из опаснейших, к тому же и сложнейших, по праву можно назвать туберкулез. Туберкулез – болезнь коварная и тяжелая, и развиваться может исподволь и незаметно. Учитывая, что для распространения туберкулеза достаточно всего-то одноразового контакта с больным человеком, а лечится он не в пример долго и многоэтапно, профилактике этого заболевания уделяется огромное внимание во всех странах мира. И на первый план в этом случае выходит профилактика туберкулеза у детей, причем, начиная с самого раннего возраста.

Первым шагом к стимулированию вырабатывания иммунитета у малышей к туберкулезу становится вакцинация уже в родильном доме. Так, уже практически на третьи сутки после появления на свет, если никаких на то противопоказаний нет, ребеночку может быть введена так называемая вакцина БЦЖ. Вакцина эта содержит живые микобактерии-возбудители туберкулеза. В небольшом количестве, они не представляют для организма крохи никакого вреда, зато активизируют процесс формирования невосприимчивости к туберкулезу. Вакцина водится в плечо, после чего иммунитет на туберкулез начинает вырабатываться уже со 2-8 недели и вплоть до конца первого года жизни.

В то же время, на месте прививки формируется характерный рубец, который можно назвать одним из признаком эффективно проведенной вакцинации. Проводить вакцинацию от туберкулеза в качестве профилактической меры медики не берутся недоношенным детям, малышам со слабым иммунитетом или наличием аллергических заболеваний, в случае острых заболеваний или обострения хронических. Однако, следует учитывать, что детки с хроническими заболеваниями нуждаются в прививке от туберкулеза разве что не больше, чем их полностью здоровые сверстники. Вот только принимать решение о времени проведения вакцинации врач будет, исходя из состояния ребенка на том или ином этапе, учитывая самочувствие малыша.

К сожалению, вакцина БЦЖ, введенная одноразово, уберечь ребенка от туберкулеза навсегда не в силе. Уже через несколько дней эффективность ее сводится практически к нулю, и потому накануне похода в школу (в семь лет) прививку от туберкулеза придется делать повторно. Та же процедура – называется она ревакцинация – предстоит ребенку еще и в четырнадцатилетнем возрасте, при условии отрицательной реакции на пробу Манту.

Прививка от туберкулеза, конечно же, относится к необходимым мерам по предотвращению риска заболевания туберкулезом. Но много чего зависит собственно и от здоровья малыша, укреплять которое родители должны посредством закаливания, регулярных водных процедур, соблюдения правил гигиены. Подбор одежды по сезону и достаточное пребывание на свежем воздухе, обязательное проветривание помещения также играют определенную роль в профилактике туберкулеза у детей. А еще – подвижные игры и спорт, хождение босиком, правильное питание.

И все же одним из главнейших условий профилактики туберкулеза у детей является своевременное обнаружение взрослых из окружения ребенка с этой болезнью. В некоторой мере помогает определить угрозу заражения проба Манту, проводимая ежегодно. Взрослым же рекомендуется в качестве профилактики один раз в год делать флюорографический снимок, который позволит исключить наличие туберкулеза и связанную с этим опасность инфицирования ребенка.

Проба Манту – метод исследования напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью оценки реакции на специальный препарат микобактерий, туберкулин.

 

История туберкулинодиагностики.

Туберкулин в его классическом виде был изобретен в 1890 известным немецким врачом Робертом Кохом, именем которого назван и возбудитель туберкулеза – палочка Коха. Авторство метода туберкулинодиагностики, то есть применения туберкулина Коха с целью диагностики, принадлежит Пирке, который в 1907 году впервые предложил применять туберкулин для диагностики туберкулеза. На поврежденную специальным бориком кожу наносился туберкулин. Позднее этот метод был модифицирован и повреждение кожи (скарификацию) стали производить специальным ланцетом. Приблизительно в таком виде проба Пирке дошла и до нынешних дней. Несколько позже французский врач Манту (Mantoux) предложил другую модификацию пробы - внутрикожное введение туберкулина. Проба в модификации Манту применяется в России с 1965 года.

Что такое туберкулин?

Смысл туберкулина – «обозначить» в организме присутствие туберкулезной палочки с тем, чтобы можно было оценивать реакцию организма (качественно и количественно) на это «присутствие». В этом смысле туберкулин отлично справляется со своей задачей – именно по этой причине препарат так и не был подвергнут коренной переработке и вот уже более 100 лет, до настоящего дня является одним из основных средств диагностики туберкулеза. И опять немного истории. Туберкулин (точное название «альттуберкулин», АТ) Коха – это «вытяжка», лизат из микобактерий туберкулеза, инактивированных нагреванием. Классический препарат, помимо самого туберкулина, содержал много примесей – остатки питательной среды, на которой выращивали бактерии, соли и другие вещества, влиявшие на чистоту реакции и затруднявшие оценку результата проб. С конца 60-х годов 20-го столетия были разработаны более чистые препараты туберкулина, так называемые PPD (Purified Protein Derivate – очищенный дериват белка), которые применяются и по сей день. В России применяется препарат ППД-Л, т.е. очищенный туберкулин, полученный русским ученым Линниковой в 1965 году. Современный препарат туберкулина, помимо самого туберкулина, содержит соли фосфатного буферного раствора, натрия хлорид, стабилизатор Твин-80, и фенол в качестве консерванта. В основном препарат избавлен от балластных примесей, однако он может содержать их в следовых количествах, что может влиять на результат реакции. Однако до конца до сих пор неизвестен в точности механизм взаимодействия туберкулина с иммунной системой. С одной стороны, лизат белков (пептиды, аминокислоты) не может являться полноценным антигеном. И действительно, туберкулин не вызывает образования иммунитета. Но эта точка зрения не объясняет усиления, как при вакцинации, реакции при частой постановки пробы – т.н. «бустерный эффект» пробы Манту. Так что же такое туберкулин? Скорее всего, туберкулин можно охарактеризовать как разнородную смесь из органических веществ разной степени сложности, полученных из микобактерий.

 

Что такое реакция Манту?

Реакция Манту – это результат реакции организма на введение туберкулина. В месте инъекции препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией Т-Лимфоцитами – специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет (в отличие от антительного иммунного ответа, при котором основную роль играют белки-антитела). Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из пролегающих поблизости кровеносных сосудов кожи. Но в игру вступают не все Т-лимфоциты, а только те, что уже полностью или частично «знакомы» с палочкой Коха. Если организм уже имел шанс «познакомится» с настоящей микобактерией туберкулеза, то таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее, а реакция будет «положительной» (есть инфицирование палочкой Коха). Естественно, положительная реакция означает, что воспаление превышает таковое, вызываемое самим уколом и некий диагностический порог. Измеряя линейкой диаметр папулы (воспалительной «бляшки» или «пуговки») можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке. Строго говоря, реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии (ибо туберкулин сам по себе не является полноценным антигеном, но скорее аллергеном). Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту. Выше представлен несколько упрощенный биологический механизм реакции Манту. Следует помнить, что на результат реакции могут влиять, помимо имеющихся аллергических заболеваний, недавно перенесенные инфекции, хроническая патология, иммунитет к нетуберкулезным микобактериям, возраст. Не последнюю роль играют и другие сопутствующие факторы - фаза менструального цикла у девушек; индивидуальные характеристики чувствительности кожи; сбалансированность питания ребенка и пр. Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т.д. На результаты туберкулинодиагностики также могут влиять различные нарушения в методике ее проведения: транспортировке и хранении туберкулина, при применении нестандартного и некачественного инструментария, при погрешностях в технике постановки и чтения реакций Манту. С учетом вышеперечисленных факторов, в изолированном виде, сама по себе положительная реакция Манту не является 100% доказательством инфицирования туберкулезом. Для подтверждения диагноза требуется провести ряд других исследований – исключение связи с вакцинацией БЦЖ, флюорографию грудной клетки, микробиологический посев мокроты и ряд других. В свою очередь отрицательный результат не дает 100% гарантии отсутствия в организме палочки Коха.

 

Зачем нужна проба Манту?

 

Вернее так, а нужна ли проба Манту вообще? На этот счет ВОЗ отвечает утвердительно – да, для стран с высокой актуальностью туберкулеза (именно таковыми являются Россия и большинство стран СНГ в настоящий момент) эта проба является одной из действенных мер контроля инфекции. Даже в тех странах, где актуальность туберкулеза невелика, например в США и Франции, проба Манту применяется довольно активно – для выявления инфицированных туберкулезом в группах высокого риска.

Реакция (проба) Манту нужна для:

  • выявления первично-инфицированных, то есть тех, у кого впервые выявлен факт инфицирования туберкулезной палочкой;
  • выявления инфицированных более одного года с гиперергическими реакциями на туберкулин;
  • инфицированных более одного года с увеличением инфильтрата на 6 мм и более
  • диагностики туберкулеза у лиц, которые инфицированы палочкой Коха, но не проявляют, в данный момент, симптомов заболевания; подтверждения диагноза туберкулеза;
  • отбора контингентов детей, подлежащих ревакцинации против туберкулеза.

Отбор детей и подростков для ревакцинации проводится по результатам пробы Манту в 6-7 и в 14-15 лет. В районах, где эпидемиологическая обстановка по туберкулезу является неблагополучной, ревакцинация проводится в 6-7, 11-12 и 16-17 лет. Ревакцинации БЦЖ подлежат здоровые лица только с отрицательной реакцией на туберкулин.

 

Противопоказания к постановке пробы Манту.

Следует особо подчеркнуть, что проба Манту является безвредной как для здоровых детей и подростков, так и для детей с различными соматическими заболеваниями. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов, а в применяемой дозировке 2 ТЕ (0,1 мл) не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом. Постановка пробы не имеет смысла у детей младше 12 месяцев, ибо результат пробы будет недостоверным или неточным, в связи с возрастными особенностями развития иммунной системы – реакция может быть ложноотрицательной. Дети младше 6 месяцев неспособны адекватно отвечать на пробу Манту.

Противопоказаниями к проведению туберкулиновой пробы являются:

1. кожные заболевания,

2. острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в стадии обострения (проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина),

3. аллергические состояния,

4. эпилепсия.

Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

Иммунитет после профилактических прививок может влиять на чувствительность к туберкулину. Поэтому пробу Манту необходимо планировать до проведения любых прививок. В этом случае прививки проводятся сразу после оценки результатов пробы. Если же проба Манту производится не до, а после проведения прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 4 недели после проведенной прививки, а также введения иммуноглобулинов (сывороток).

Таким образом, абсолютных противопоказаний для постановки туберкулиновой пробы практически нет.

 

Как ставится проба Манту?

В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 22.11.95 №324 в России проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес, независимо от результатов предыдущей пробы.

Специальным туберкулиновым шприцем внутрикожно (средняя треть внутренней поверхности предплечья) вводится туберкулин в пересчете 2 туберкулезные единицы (ТЕ). Объем вводимой дозы составляет 0,1 мл. Игла вводится срезом вверх, на глубину достаточную для того, чтобы выпускное отверстие полностью погрузилось в кожу. Для того чтобы удостовериться в том, что игла не проникла под кожу и обеспечить само внутрикожное введение, иглу чуть-чуть приподнимают, натягивая кожный покров. После введения туберкулина образуется специфическое выбухание верхнего слоя кожи более известное как «пуговка».

 

Как ухаживать за «пуговкой»?

Самый простой ответ – никак. Во всяком случае, до момента оценки результатов. Не надо мазать место постановки пробы зеленкой, перекисью. Очень важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями. Не нужно заклеивать ранку лейкопластырем – под ним кожа может потеть. Не допускайте того, чтобы ребенок расчесывал «пуговку». Помните, что неправильный уход за местом введения туберкулина может повлиять на результат пробы, а это не нужно ни пациенту, ни врачу.

После оценки результатов, если образовался гнойничок или язвочка, ее можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением всех традиционных средств.

Как нас найти:
Фотоальбом:
  •  Единый урок по безопасности в сети Интернет
  •  «Не шути с огнём»
  • Группа раннего возраста
  • 1 младшая группа
  • Праздничный концерт «Тепло сердец для милых мам!»
  • «Я имею право!»
  • Чистота-залог здоровья!
  • Я и дома и в саду с физкультурою дружу
  • Лекарственные растения нашего края
  • «Овощи и фрукты - полезные продукты!»
  • Познавательное мероприятие «Витаминки в гостях у детей»
  •  ГИБДД у нас в гостях!
  • 1 младшая группа
  • Осенняя сказка Средняя группа
  • Осенняя сказка Старшая группа
  • Осенняя сказка Подготовительная группа
  • Осенняя сказка 2 младшая группа
  • Старшая группа
  • Подготовительная группа
  •  Коллективное творческое дело «В единстве народа – сила России»
  • Единая неделя ГТО. Утренняя зарядка «Крошки – ГТОшки»
  • «Веселая дорога к нормам ГТО»
  • Противопожарная» экскурсия по детскому саду
  • Единая неделя ГТО. «Акция осенний марафон»
  • Фото 1 младшая группа
  • Фото 2 младшая группа
  • Спички – не игрушка, огонь не забава!
  • Дорога глазами детей
  • Лук от семи недуг
  •  «В городе Светофорске»
  • Детский сад – наш общий дом, пусть будет чисто и уютно в нём!
  • Сказка в гости к нам пришла
  • Осенний трудовой десант на участке
  • «Тепло сердец, даря друг другу…»
  •  ОД по познавательному развитию «На лесной опушке»
  • Региональный День работников дошкольного образования
  • Витамины я люблю - быть здоровым я хочу!
  • X Межрегиональный событийный туристский фестиваль «Антоновские яблоки»
  •  Готов к труду и обороне!
  •  Развлечение «Мой веселый звонкий мяч»
  • Правила дорожные знать каждому положено
  • Квест-игра по ПДД  «Лабиринт дорожной грамоты»
  • «Соблюдая правила, сохраняем жизнь!»
  • Урок мужества
  • День знаний в детском саду
  • Дошкольное образование: ресурсы, вложенные в будущее
  • . С днем Государственного флага Российской Федерации! (посмотреть новость полностью)
  • Подарим детям сказку (посмотреть новость полностью)
  • Знакомимся с интерактивной доской (посмотреть новость полностью)
  • Квест-игра по безопасности  «В поисках  волшебного сундучка»
  • Краски лета на асфальте
  • Первые шаги в детском саду
  •  Бесценная водица
  • Наблюдение на прогулке
  • Юные пешеходы
  • Двигательная активность детей на прогулке
  • Наш огород
  • Лето – сказочное время это!
  •  День семьи, любви и верности!
  • V съезд малых туристских городов
  • Мы о войне стихами говорим (посмотреть новость полностью)
  • . Праздник летом дружный – вот что детям нужно! (посмотреть новость полностью)
  • День России (посмотреть новость полностью)
  • Итоговое родительское собрание
  • День защиты детей
  • Фотоальбом 1
  • Фотоальбом 2
  • Обучение детей ПДД и безопасности на дороге в ДОУ (посмотреть новость полностью)
  • Безопасные каникулы
  • Готов к труду и обороне!
  •  День семьи
  • Экскурсия выходного дня
  • Это память со слезами на глазах…
  •  Никто не забыт, ничто не забыто…
  • Красота и гармония на территории детского сада
  • День игр по ПДД в младших группах
  • День Земли
  •  День подснежника
  • Всероссийский субботник в  ДОУ
  • Королева книжка в гостях у детей
  •  Большое космическое путешествие
  • Спортивный марафон – 2019
  • Всем известно, всем понятно, что здоровым быть приятно!
  • Наведём порядок сами!
  • Городской фестиваль «Казачья вольница»
  • Международный день птиц
  • Участие в церемонии награждения
  •  Акция «Подари детям книгу»
  •  Всемирный день воды
  •  Хорошо у нас в саду детям ясельного возраста
  • Мы на месте не сидим - мы все время мастерим!
  • Использование игровых приемов на логопедических занятиях
  • Сдай макулатуру – Спаси дерево!
  • Праздничный концерт
  • Первая младшая группа
  • Масленицу встречаем – зиму провожаем!
  • С днем рождения, любимый детский сад!
  • Городское методическое объединение
  • Военно–спортивная игра «Зарница»
  • С Днем защитника Отечества!
  •  Лэпбук как современное средство обучения и воспитания детей
  • Дидактическое пособие «Сенсорный куб»
  • С днем Папы!
  • Детям знать положено правила дорожные!
  • В мире шахмат
  • Всероссийская акция «Отцовский патруль. Мы ГоТОвы»
  • Фотоальбом Младшие и средняя группа
  • Фотоальбом Старшая и подготовительная группа
  • Достижения 2019
  •  Физкультурный досуг «Ох и Ах идут в поход»
  •  Тематическое мероприятие  «Липецкая область – жемчужина России»
  • Мастер-класс для педагогов - как один из эффективных видов работ
  • Безопасное поведение детей в зимний период
  • Трудно птицам зимовать – надо птицам помогать!
  • 1 и 2 младшая группа
  • Старшая и подготовительная группа
  • Средняя группа
  •  Великолепный мир пластилина!
  • Водичка, водичка, умой моё личико…
  • Рождественская звезда
  • «Новогодние огни древнего города»
  • Группа раннего возраста;
  • Первая младшая группа;
  • Средняя группа;
  • Старшая группа;
  • Подготовительная группа
  • Вторая младшая группа;
  • Конкурс «Новогодний венок»
  •  Конкурс «Новогодняя фантазия-2018»
  • «Детство без опасности»
  • День Конституции Российской Федерации
  • 9 декабря – День освобождения Ельца от немецко-фашистских захватчиков
  •  «Чудесный цветок здоровья»
  • Использование моделирования в экологическом воспитании детей дошкольного возраста
  •  Педагогический совет
  • Подготовительная группа
  • 1 младшая группа
  • 2 младшая группа
  • Средняя группа
  • Младшие группы
  • Средняя и старшие группы
  • «Моя профессия – воспитатель!»
  • Средняя группа
  • Подготовительная группа
  • Старшая группа
  • 1 младшая группа
  • 2 младшая группа
  •  Лэпбук, как средство развития речи
  •  Праздник воздушных шариков «Осенняя сказка»
  • Учебная эвакуация в детском саду
  •  «Клоун в цирке выступал, клоун с детками играл»
  • Игровая доска «Логопедический бизиборд»
  •  Посмотри, как мир прекрасен, разноцветен, весел, ясен!
  • Спортивный праздник «С физкультурой дружить – здоровым быть!»
  • В гостях у клоуна Смешинки
  • Театральная деятельность в детском саду
  • Экологический субботник «Зеленая Россия»
  • Спортивное развлечение «Цирк зажигает огни»
  • Путешествие в космос
  •  IX Межрегиональный событийный туристский фестиваль «Антоновские яблоки»
  • Сказка к нам приходит!
  • Квест – игра «Полет на планету АБВГДейка»
  • Профилактический месячник «Внимание – дети».  «Веселый светофорчик»
  • Волонтеры - медики в гостях у дошколят
  • Профилактический месячник «Внимание – дети». «Наш друг светофор!»
  • Профилактический месячник «Внимание – дети».
  • «В гостях у Светофорчика»
  • «Осенние фантазии» Средняя группа
  •  «Осенние фантазии» Старшие группы
  • «Осенние фантазии»  Младшие группы
  • Педагогический совет «Приоритетные направления образовательной политики ДОУ»
  •  День знаний – праздник  улыбок и цветов!
  • День Российского флага
  • Экологическая игра-путешествие  «Защитники природы»
  • Мы дорожку перейдём, нам поможет светофор!
  • Разноцветные ладошки
  • В лесу пожар случился как-то раз, о нем услышите сейчас рассказ…
  • Как прекрасен этот мир, красоту мы сохраним!
  • В  Царстве льда
  • Веселая зарядка
  • Спортивный праздник
  • Шоу мыльных пузырей
  • Хлеб – всему голова
  • Растём, развиваемся, играем!
  • Чудо город - огород!
  • Детский сад – это радость для ребят!
  • Отдыхать мы не хотим, мы все время мастерим
  • Театрализованное представление на прогулке
  • Что за чудо – соленое тесто!
  • Живи, книга!
  • Волшебница – манка.
  • Мы рисуем на асфальте.
  • Подвижные игры на прогулке
  • «Зеленая аптека»
  • День семьи, любви и верности.
  • Песочные фантазии
  • С днем рождения, ГИБДД!
  • Минутки доброты
  • Мой веселый, звонкий мяч!
  • В стране Песка и Воды
  • Вот оно, какое наше лето!
  • С Днем России!
  • Вот и лето пришло!
  • Выпускной бал «Ветер перемен»
  • Экскурсия в пожарную часть
  • Фестиваль «Русская закваска»
  • Акция «Подари цветок Земле»
  •  Это память со слезами на глазах
  • Пусть всегда будет солнце
  • Помни, работник, везде и всегда: Главное – это охрана труда!
  • Сделаем наш детский сад чище и красивее
  • Азбука дорожной безопасности
  • Праздник спорта и здоровья
  •  Наш первый огород
  • Итоги Декады спорта, перспективы на будущее
  • Витамины мы едим, все болезни победим!
  • Овощи и фрукты – полезные продукты
  •  Мастер-класс «Дыхательная гимнастика»
  • Нетрадиционная  утренняя зарядка
  • Костюм для спортсмена
  • Здоровье завтрашнего дня – СЕГОДНЯ!
  • Тематическое мероприятие «Если очень захотеть – можно в космос полететь»
  • Спортивная эстафета «Будем мы играть, смеяться, будем спортом заниматься»
  • Декада здоровья. Чтобы день  весь был в порядке, начинаем мы с зарядки
  • Декада спорта. Квест-игра «По дорожке мы пойдем и здоровье найдем!»
  •  Пасха — это день чудес! Говорим: «Христос воскрес!
  • Пасхальный сувенир
  • Дружно, весело играя - речь детей мы развиваем!
  • Круглый стол «Профилактика туберкулеза»
  • Сенсорное развитие детей раннего возраста
  • Фото
  • Спички - детям не игрушки!
  •  Малыши сажают лук
  • Игра – викторина «Веселая поэзия, любимая  детьми!
  •  Мастер-класс на тему «Весенние цветы»
  •  Эбру – рисование на воде
  •  Дети любят, очень любят рисовать!
  •  Лучшая на свете мама!
  •  Мама – слово золотое!
  • Праздник в подготовительной группе
  • Праздник в старшей группе
  • Опыт работы воспитателя Коротневой О.Б.
  • Городское методическое объединение
  •  Военно-спортивная игра «Зарница»
  •  Добро начинается с малого!
  • Достижения 2018
  •   Городская Масленица
  •  Масленица – проказница, весне помогает, зиму провожает!
  •  Масленица продолжается. Школа искусств в гостях у детского сада
  • Правила дорожные совсем, совсем  не сложные
  •  Масленица идет Весну за руку ведет!
  •  Готов к труду и обороне!
  • Экологические наблюдения и эксперименты
  •  День рождения Мухи – Цокотухи
  • Профсоюз – детям!
  • Новогодние утренники
  •  Мастер- класс педагогов «Дидактическое пособие своими руками»
  • Знакомим детей с Конституцией
  • Вторая группа раннего возраста
  • Первая младшая группа
  • Вторая младшая группа
  • Старшая комбинированная группа
  • Комбинированная подготовительная к школе группа
  •  Через игру - к правовому воспитанию!
  • Городское методическое объединение музыкальных руководителей
  • Педагогический совет «Экологическое воспитание в ДОУ»
  • Фото 1 младшей группы
  • Фото 2 младшей группы
  • Фото средней группы
  • Фото страшей комбинированной группы
  • Фото подготовительной комбинированной группы
  • Семинар- практикум  по проектной деятельности «Экология и мы»
  • Древо моей семьи
  • ЮИД в гостях у дошколят
  • Экскурсия в музей народных ремесел и промыслов
  • Мы желаем счастья вам!
  • Коллективная работа из природного материала «Осеннее дерево»
  •  Физкультурный досуг «Приключения на дороге» (посмотреть новость полностью)
  • Система методической работы в ДОУ
  • Занимательные эксперименты с воздухом
  • Торжественная линейка в Детском саду
  • Развлекательная программа в Детском парке
  • Общее родительское собрание
  • Веселый мультконцерт
  • Наша гордость и слава
  • Зарядка со стражем порядка
  •   Праздник Огородника
  • Мастер-классы от молодых педагогов
  • Адаптация детей первой младшей группы
  • Игры с водой на прогулке
  • Огонь – друг, огонь – враг!
  • Визитная карточка нашего детского сада
  •  День семьи, любви и верности
  • Всем предупреждение: необходимо знать и выполнять
  • Пожарно-тактические учения
  • Утро памятное
  • Эксперименты продолжаются
  •  Детское  экспериментирование - путь к познанию окружающего мира
  • Россия- родина моя!
  • Путешествие по Лукоморью
  • Будь природе другом
  • Экологический Квест «В поисках лета»
  • Фото 1 комбинированная подготовительная к школе группа
  • Фото 2 комбинированная подготовительная к школе группа
  • Экологическое воспитание в детском саду
  •  Этих дней не смолкнет слава!
  • Сделаем нас детский сад ярче!
  • Кружок «АБВГДейка» - это учеба и игра
  • Сотрудничество детского сада и школы
  •  Пасхальные чудеса
  • Happy Easter!
  •  Дети - спорт - здоровье
  • Зеленый марафон
  • Выставка рисунков «Мой любимый вид спорта»
  • В гостях у дедушки Корнея
  • Да святится имя Твое
  • Хорошо рядом с мамой
  • Фото средняя группа
  • Фото старшая группа
  • Праздник самых лучших слов
  •  8 марта 1 младшая группа
  • 8 марта 2 младшая группа
  • Воспитатель года-2017
  • Этот удивительный песок
  •  Будь готов – всегда готов!
  • Военно - спортивная игра «Зарница»
  • Масленица идет,  блин да мед несет
  • «Использование игровых технологий в интеллектульном и творческом развитии детей дошкольного возраста»
  • Достижения 2017
  • Как мы поздравляли своих пап в «День Отца»
  •  Акция продолжается…
  • Экологическая акция «Покормите птиц зимой!»
  • Мастер – класс для педагогов
  • Первое знакомство с библиотекой
  • Рисуем на снегу
  • Гераничева О.А.
  • Веселые зимние  каникулы в детском саду
  • Новогодний утренник во 2 младшей группе
  • Новогодний утренник в средней группе
  • Новогодний утренник в старшей комбинированной группе
  • Новогодний утренник в 1 младшей группе
  • Новогодний утренник в комбинированной подготовительной группе 2
  • Новогодний утренник в комбинированной подготовительной группе 1
  • Новогодняя фантазия
  • Как мы украшали елочку
  •  Скоро Новый год!
  • Зимушка-зима пришла и гулять нас позвала!
  • Солнышко для мамы
  • Подарок для мамы
  • Мама милая моя
  • Мастер-класс
  • Я в детском саду
  • Домашние животные
  • Занятии кружка по подготовке детей к обучению в школе «АБВГДейка»
  • Занятие кружка раннего изучения английского языка « Умники и умницы»
  • Занятие в кружке нетрадиционного рисования «Акварелька»
  •  Семейные посиделки у самовара
  •  Права ребенка
  • Витаминная семья
  • Школа передового опыта продолжает свою работу
  • Осень 2016 вторая младшая группа
  • Осень 2016 средняя группа
  • Осень 2016 старшая группа
  • Педагогический совет
  • Приходите к нам в «Акварельку»!
  •  Осенние игры на свежем воздухе
  • Тематический контроль в ДОУ
  • Физкультура и дети
  • Алло! Мы ищем таланты!
  • Использование интерактивной доски в работе с детьми дошкольного возраста
  • «День добра и уважения»
  • Баба Яга и светофор
  •  Занятие кружка «Акварелька»
  • Живи, Елец
  • «Торжественная линейка»
  • Умники и умницы
  • День государственного флага
  • Мы начинаем КВН
  • Ах, какое хорошее время - лето!
  • Наш огород
  •  «Счастливое детство»
  • Здравствуй, Красная Шапочка!
  • Цвети, Земля!
  • Физкультурный досуг «Пластика движений с изображением животных»
  • Рыбак на суше
  •  Никто не забыт, ничто не забыто
  • Фото
  • Мир похож на цветной луг
  • «Стиляги – выпуск 2016»
  • Кружок «Маленький пешеход»
  • Достижения 2016 2 Часть
  • Елец мой – капелька России
  •  Весенние забавы
  • День Победы 2016
  • «Жди меня, и я вернусь – 2016»
  • День космонавтики – 2016
  • Будь здоров
  • Физкультурные праздники в детском саду
  • Достижения 2016
  •  «Широкая Масленица 2016»
  • 8 марта - 2016 (комбинированная подготовительная к школе группа)
  • 8 марта - 2016 (старшая группа)
  • 8 марта - 2016 (средняя группа)
  • 8 марта - 2016 (вторая младшая группа)
  • 8 марта - 2016 (старшая комбинированная группа)
  •  8 марта – 2016 (первая младшая группа)
  • Инновационные технологии в речевом развитии детей
  • День Защитника Отечества – 2016
  • Зимушка хрустальная – 2015
  • Новогодняя сказка – 2016 (младший возраст)
  • Новогодняя сказка – 2016 (старший возраст)
  • День открытых дверей – 2015
  • День матери – 2015
  • Осенняя сказка 2015 (подготовительная комбинированная к школе группа)
  • Осенняя сказка 2015 (средняя группа)
  • Осенняя сказка 2015 (старшая группа)
  • Осенняя сказка 2015 (старшая комбинированная группа)
  • Осенняя сказка 2015 (2 младшая группа)
  • Старуха Шапокляк нарушает правила дорожного движения
  • День взросления 2015
  • День Государственного флага Российской Федерации 2015
  • Достижения 2015 2 часть
  • Наш огород!
  • Выпускной – 2015
  • Славный День Победы
  • Неделя ПДД
  • Игровой стретчинг
  • Занятие ритмикой
  • День космонавтики
  • Единая утренняя зарядка
  • Огород на окне
  • День театра
  • Воспитатель года – 2015
  • 8 Марта в первой младшей группе
  • 8 Марта во второй младшей группе
  • 8 Марта в средней группе
  • 8 Марта в средней «А» группе
  • 8 Марта в старшей группе
  • 8 Марта в подготовительной группе
  • ССИТ - 2015
  • День защитника Отечества – 2015
  • Масленица - 2015
  • Зимнее приключение
  • Достижения 2015
  • Зимние забавы - 2015
  • Новогодняя сказка в старших группах
  • Новогодняя сказка в младших группах
  • Елочка-красавица
  • Кормушки
  • Зимушка хрустальная - 2014
  • День матери - 2014
  • Концерт к Дню полиции
  • «Ах, осень…»
  • «Азбука дорожной безопасности»
  • День Знаний
  • Прощай, лето!
  • Я люблю тебя, Россия, дорогая моя Русь!
  • Выпускной – 2014
  • Территория – 2014
  • Я помню! Я горжусь!
  • Декада спорта - 2014
  • Мамин праздник
  • Нам 25 лет
  • Здоровые дети – в здоровой семье
  • Достижения 2014
  • Новогодняя сказка
  • Новогодняя фантазия
  • Достижения 2011
  • Достижения 2012
  • Достижения 2013
  • День матери
  • Музыкально-спортивный праздник
  • Наши праздники
  • Территория детского сада

Для перехода на интересующий вас портал, нажмите на банер.

Федеральный портал "Российское образование"

edu.ru

min.obr

Информационная система "Единое окно доступа к образовательным ресурсам"

window.edu.ru

Единая коллекция цифровых образовательных ресурсов

school-collection.edu.ru

Федеральный центр информационно-образовательных ресурсов

fcior.edu.ru

Президент России

президент.рф

Электронное правительство

www.gosuslugi.ru/pgu

Управление образования и науки Липецкой области

www.deptno.lipetsk.ru

Администрация города Ельца

elets-adm.ru

Государственные услуги

Портал государственных и муниципальных услуг Липецкой области

ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТдля размещения информации о государственных (муниципальных) учреждениях

Результаты независимой оценки качества оказания услуг

 

Рейтинг@Mail.ru